中医史（三）| 中医之师徒传承

中医之发展，师徒授受、传承进步，有着光辉的历史，十分优越的传统，特别晋唐之前，学校教育尚未发达，中医学术的继承、发扬、创新、进步，主要靠师徒传承。因为，父子传承的世医、学校教育师生传承，发挥重要作用者基本上在晋唐时期，之后虽有发展，或有扩大，但师徒传承始终占有一定的优势地位，而历代名医之辈，可以说绝大多数均出师徒授受之门。

扁鹊 中医第一名家，当推战国时期的秦越人，人们誉之为扁鹊。秦越人少年时代为人舍长，有一位舍客名叫长桑君，经常客住秦越人之客舍，两人相互敬重，如此交往观察十多年，有一天，长桑君约秦越人私坐，谈话间长桑君告诉秦越人：我有禁方（富有特效的医学方术），现年已老，想将这些技术传授给你。只有一个条件，就是不要轻易将禁方泄露他人，秦越人敬重承诺。长桑君乃出怀中禁方，尽予扁鹊，便消失不见了。扁鹊非常认真研读禁方，以此视病，能尽见五脏症结，从此更精脉诊，医名鹊起。秦越人得师长桑君之传，对传授弟子也十分重视，他的弟子有：子阳、子豹、子同、子明、子游、子仪、子越、子术、子容，他们都能很好继承老师学问，在抢救虢太子尸厥症时，在老师指导下，各施其术，取得了卓越的成功。

淳于意 原本是一位齐国管理粮仓的地方小官，淳于意在回答汉文帝“受学几何岁”时说：“自意少时，喜医药。”但“试之多不验。至高后八年（公元前180年），得见师临淄元里公乘阳庆。谓意曰……欲尽以我禁方书悉教公”。当时，公乘阳庆已七十多岁，膝下无子，认为淳于意品学皆好，喜爱这位后生，有一天使意尽取其故方，更悉以禁方授予，并将自己的黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病的技术，悉数传授给淳于意，淳于意十分高兴，答曰：“幸甚，非意之所敢望也。”“避席再拜”，受其脉书、上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书等，经三年之刻苦学习，已能掌握老师的学识，为人治病，判断疾病预后，多获效验。淳于意在医学上的成就，与传承老师公乘阳庆之学密切相关。为了进一步提高医术，他又拜师公孙光，公孙光将自己学术悉授意，淳于意学识明显长进，公孙光十分器重，称赞淳于意有“圣儒”风度，“必为国公”。淳于意秉承老师遗风，也十分重视传授弟子，名医宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安等，皆得淳于意之学。“宋邑，臣意教以五诊岁余；济北王遣太医高期、王禹学，臣意教以经脉……淄川王时遣太仑马长冯信，臣意教以案法逆顺，论药法，定五味及和齐汤法；高永侯家丞杜信，喜脉来学，臣意教以上下经脉五诊，二年多；临淄召里唐安来学，臣意教以五诊上下经脉、奇咳、四时应阴阳重，未成，为齐王侍医。”

郭玉 东汉时著名医学家，精针灸，曾任和帝（公元89年~104年）时太医令丞，以学术与胆识，深为和帝赞赏，在民间也有着广泛的影响。郭玉医术高明，品德高尚，仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力。郭玉医术品德由何传承而来的？据《后汉书·郭玉传》记载：“玉少时师事（程）高，学方诊六微之技，阴阳隐侧之术”。可见他的学识、品德，乃承继程高之传授。程高，立志学习医学时，闻隐士“涪翁医术高超，寻访多年，遂得其传”。从而成为一名医。那么涪翁又何许人也？涪翁，是一位医术高明，医德高尚，隐名埋姓的老翁。平时，垂钓于四川涪水以为生，人皆不知其姓名，尊称之为涪翁。但当他遇到疾病者，即给予针灸，或服以方药，病人疾苦往往应手而愈。他治病救人，不论贵贱，从不贪图报酬，皆全力救治。程高闻知其名，寻访多年始以真诚而得到涪翁之传授。

华佗 《后汉书·华佗传》记载其“游学徐土，兼通数经，晓养性之术”，“精于方药”。《三国志》亦作同样叙述，但均未见明言其师姓名，甚为遗憾。但“游学徐土”，不是告诉我们师事徐土的众多先贤，得其传授而名显于时。虽然华佗之师授还不知其名氏，但他徒弟，却个个知名，如“广陵吴普，彭城樊阿及李当之，皆从佗学”。吴普疗病依准其师，多所全济，甚得师赞赏，其著作《吴普本草》等对后世很有影响。樊阿继承师之针灸，名闻于时。李当之，少通医经，得师传，尤经本草，著有《李当之本草经》。

张仲景 少年时跟随同郡张伯祖，学习医学，尽得其传。仲景从师同郡张伯祖，既是师徒传授，或可为世医叔侄授受成功之范例，是“青出于蓝而胜于蓝”的生动写照。无怪乎，仲景在洛阳遇到同郡何颙时，何颙夸奖他“用思精而韵不高，后将为名医”。仲景之学影响中医学发展近两千年，私淑弟子不计其数。卫汛传其学，精医术，有才识，名著当时，相传撰有《四逆三部厥经》《妇人胎藏经》《小儿颅囟经》等传世。晋代王叔和，以整理《伤寒杂病论》为《伤寒论》与《金匮要略》而著称，有人疑其为仲景弟子者。

我国医学从战国，以迄东汉，多为禁方流传比较盛行的时期，所谓禁方，就是私藏的秘密医方，是不轻易传授他人的。《灵枢·禁服篇》谓“此先师之所禁坐私传之也，割臂歃血之盟也”。包括诊断疾病，知生死，决嫌疑，定可治之类的书籍，亦多列入禁方之中。长桑君传秦越人，公乘阳庆传淳于意，老师都十分审慎，经长时间观察，认为其徒人品，智能等均十分可靠，才愿以禁方授之。虽未见割臂歃血之盟，但其严格、严肃、审慎之考察，的确令人敬慕。

师徒传授是十分优越的继承与发扬模式，至今还不断发挥着难以替代的作用。我认为，医学教育的学校教育，应当借鉴师徒授受的模式，弃其不足，发扬其优势。（作者单位为中国中医科学院）

                                                                                                                （责任编辑：刘茜）