2017-2•验方7：孙光荣：孙氏清热利肠汤

处方组成

西洋参7克，生北芪7克，紫丹参7克，白头翁12克，川黄连12克，川黄柏12克，苦秦皮10克，蒲公英10克，金银花10克，车前子10克，生甘草5克。

方药歌诀

清热利肠芪参参，白头翁方活化裁，银花公英车前子，泻下痢疾捷效神。

功能主治

具有清热利肠、凉血止痢的功效，主治热毒灼肠之证。症见泻下脓血，里急后重，腹痛肛灼，渴欲饮水，舌质红，舌苔黄厚或腻，脉弦数或细数。

用法用量

每日1剂，煎煮2次，合约500毫升，分2次服用，早晚各1次。

处方解析

方以西洋参、生黄芪、紫丹参为君药，即为孙光荣的“扶正组合”，或曰“增防型组合”，调和气血为基础。西洋参味甘、微苦，性凉，归肺、心、肾、脾经，具有补气养阴、清热生津的功效。生黄芪味甘，性微温，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦，性微寒，归心、心包、肝经，具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用白头翁、川黄连、川黄柏为臣药。白头翁苦寒而入血分，能清热解毒、凉血止痢。黄连苦寒，能泻火解毒、燥湿厚肠，为治痢要药。黄柏清下焦湿热。三者组合清热凉血。配用苦秦皮、蒲公英、金银花为佐药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢。蒲公英味苦、甘，性寒，归肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的功效。金银花味甘，性寒，归肺、心、胃经，具有清热解毒、疏散风热的功效。三者组合具有解毒止痢的功效。配用车前子、生甘草为使药。车前子味甘，性微寒，归肝、肾、肺、小肠经，有利尿通淋、渗湿止泻的功效。生甘草调和诸药。二者组合具有分利湿浊的作用。以上四个药组共奏清热利肠、凉血止痢之功效。

加减应用

1.阿米巴痢疾：加鸦胆子（桂圆包裹，吞服）。

2.急性结肠炎：去苦秦皮，加谷精草10克。

3.痢疾（重型）：若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘以透表解热；若里急后重较甚者，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞。

注意事项

1．益气活血的剂量宜轻。

2．咽干、痰少，毒痢初起者忌用。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

（责任编辑：高继明）