中医学的金元四大家

“金元四大家”是指金元时期四位著名的医学家：刘完素、张从正、李杲、朱震亨。在学术上，他们各有特点，代表4个不同学派。

刘完素（公元1120-1200年）亦称刘河间，是宋金医学界最早敢于创新并且影响较大的一位医家，著有《素问玄机原病式》二卷和《宣明论方》十五卷，认为疾病多因火热而起，倡“六气皆从火化”说，治疗多用寒凉药，世称“寒凉派”，提出“降心火，益肾水”为主的治疗火热病的一套方法，给后世温病学派以很大启示。

张从正（约公元1156-1228年）也是一位具有革新思想的医家，代表作是《儒门事亲》（其中前三卷为张氏亲撰）。他善用攻法，认为“治病应着重驱邪，邪去则正安，不可畏攻而养病”，发展和丰富了应用“汗、吐、下”三法，世称“攻下派”。他还十分重视社会环境和精神因素等致病作用。

李杲（公元1180-1251年）自号东垣老人，发展其师张元素脏腑辨证之长，区分了外感与内伤，认为“人以胃气为本”，内伤脾胃，百病由生”。首创内伤学说理论，代表作是《脾胃论》。他采取了一套以调理脾胃、升举清阳为主的治疗方法，是中医“脾胃学说”的创始人，世称“补土派”。

朱震亨（公元1281-1358年）世居丹溪之边，因以为号，30岁时才改儒学医。主要著作有《格致余论》《局方发挥》。他创造性地阐明了“相火”有常有变的规律，提出了著名的“阳常有余，阴常不足”的观点，临症治疗上提倡滋阴降火之法，世称“滋阴派”。他同时强调节制食欲、色欲的重要性。他的学说丰富了祖国医学，被誉为“集医之大成者”。在国外，日本于15世纪曾成立过“丹溪学社”，专门研究他的学说。

元末明初著名文学家宋濂（公元1310-1381年）在为朱震亨《格致余论》题词时说“金以善医名凡三家，曰刘宋真（刘完素）、曰张子和（张从正）、李明之（李杲），虽其人年之有先后，术之有救补，至于推阴阳五行升降生成之理，皆以《黄帝内经》为宗，而莫之异也。”又说：元朱震亨《格致余论》“有功于生民者甚大，宜与三家所著并传于世”。自此而后，“金元四大家”之称，则流于世。