学中医须有三个“耐得住”

第一次知道胡希恕先生，是在父亲的书房。父亲擅用经方，购买了许多伤寒相关书籍，其中就有《走近胡希恕》，随着胡希恕弟子郝万山等的深情回忆、娓娓道来，也激励走在中医路上的我，应如胡希恕一般练就三“耐”，深耕中医，造福百姓。

一要耐得住寂寞 读完《走近胡希恕》，发现胡希恕除了看书、喝茶、下围棋之外，没有其他爱好，不为外界事物所诱惑，中医几乎占据了他生活的大部分精力。学习中医就是要这样耐得住寂寞。

中医学是中国传统文化的一部分，根植于中华文明，传承数千年，经典著作、医案医话数不胜数。要学好中医，学经典古籍是第一步。在经典中感悟中医文化，掌握中医脉络；在医案中汲取经验，积累病例；背诵药性歌诀、方剂以及经典原文，埋首在浩瀚的中医文海中，注定是寂寞的。得把所有的精力用在不断地学习、体会、对照、总结中，这样才能在面对纷繁复杂的病情时泰然自若。

二要耐得住清贫 《走近胡希恕》一书中，描写了胡希恕在20世纪60年代时的住宿环境：住在北京东直门南小街北口的小店门面房，面积30多平方米，房顶是瓦，后墙是砖，两侧是店铺的隔墙，无窗；房门由10多块高约2米、宽约0.2米的木板拼成，屋内光线很暗；屋内经常停电、停水，所以经常要用煤油灯照明，用水缸蓄水；附近人车较多，小贩叫卖声不绝，环境嘈杂；粮食定量发放，家里几乎没有吃肉的“福利”。胡希恕在这样的环境中住了7年，期间因营养不良，曾患水肿及肝大等病。

那样的生活是极其清贫的。但如若当初耐不住那样的清贫，胡希恕又怎会取得后来的医学成就呢。环顾身边的中医大家，很多也曾经经历过类似的清贫时光，在清贫中安静下来做学问，后来才在中医学术与临床有了很大成就。那些老中医学医不为名为利，他们诊断用三指，用药精而少，没有繁杂的西医检查，家境贫寒的患者也能负担得起医药费用。

三要耐得住非议 《走近胡希恕》一书中提及，针对胡希恕的经方学说，有人说三道四，甚至不乏有人说胡希恕“厚古薄今”“故步自封”“顽固不化”“老店破旗”“古方不能治今病”等。甚至有人给胡希恕扣了个“大帽子”，说“这是典型的民族虚无主义，无视中华民族的传统文化和历史遗产，篡改了中医传统理论，不伦不类，影响教学计划的正常进行”。胡希恕是怎么回应的呢？他说：“我就打这杆破旗，除了经方不用，能不能治好病，你们看嘛！”这是对自己研究的中医理论的坚定自信，是对中医药疗效的坚定自信。

一些中医在其执业生涯里难免会因为学术立场、观点而遭到质疑。中医的治疗原则是“辨证论治”，不同的医生难免对同一病证的病因病机有认识上的不一致，治疗也会有差异。而西医的诊治、临床路径是一个规范的、统一化的流程。所以，西医对中医的质疑从未终止过，中医同行间的争议也从未间断过，唯有自信、疗效是止住流言蜚语的唯一方法。

寂寞、清贫也好，非议也好，能让我们耐得住的，是我们对中医药的信心，是我们传承弘扬中医药的信念。只要坚守这个信念，在困难时不消沉，在逆境中不动摇，守得初心，方得始终。

（刘小利 重庆市江北区中医院）