加强中西医结合须根除中西医壁垒

日前，两会政府工作报告全文发布，经听取代表委员建议，有关中医药的表述在原有“促进中医药振兴发展”之后，加了“加强中西医结合”，此举对打造中西医互相补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式无疑意味深长。在当前抗击疫情取得重大战略成果的背景下，此一提法的强调，既是对抗疫中国方案重要经验的正面回应，又有着针对现实中中西医尚存壁垒的问题导向。

回顾此次抗疫大战，可总结的东西不少，其中很重要的一条即是坚持中西医结合的抗疫中国方案。疫情发生后，在没有特效药和疫苗的情况下，中医药凭借历史上对付瘟疫的丰富经验，迅速拿出有效方案，参与到防控救治全过程，发挥了重要作用，与西医药一道成为抗疫战场上的主力军。中西医两种力量的汇聚、携手、结合，最终炼成了中国特色的中西医结合防控方案。

然而，同样在此次疫情中，细心的人们可能也会发现，推动中西医结合时，往往是中医主动者居多，主动寻求中西医结合的西医却甚为寥寥。事实上，这只是中西医存在壁垒之现实的一个缩影而已。导致今日之中西医壁垒局面，最该反省的当属医学教育之弊。

中国的医学教育，目前分为西医院校和中医院校两类。一个显见的事实是，中医院校一般都会开设西医基本课程且比例不低，毕业的中医基本中西医兼通，对西医的包容度较高，中西医结合在临床上大都成为自觉。而西医院校的中医课程几近于无，一般仅有一门“中医学”，加之两种医学背后价值理念的文化壁垒，毕业的西医对中医隔阂很深，很多人在价值观上也很排斥，视中医不科学的大有人在，更遑论去主动中西医结合了。

西医学发展至今，正面临诸多瓶颈，虽已倡导并推进医学模式和健康理念的转变，但效果尚不尽如人意，而中医药以其与西医药的优势互补特征，恰成突破西医发展瓶颈的良药。此次抗击疫情的实践再次证明，中西医互补模式正成为人类生命健康领域的最佳模式。

而打破中西医壁垒，实现中西医优势互补的宏伟目标，势必需要中国所有医务工作者均能做到中西医兼通方能达成，而当下医学教育尤其是西医院校缺失中医学教育之现状，已成为实现此目标的障碍。因此医学教育改革势在必行，尤其先当从所有医学院校课程设置坚持中西医并重改起，使得凡中国医生均具有相当的中西医综合素养和共同的医学价值理念。这或许是治本之举。

此改革一日不行，中西医间的壁垒则一日不得根除，“加强中西医结合”之论在现实中仍将困难重重，“打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式”之目标也将难以顺利实现。

我们期待改革早日推进。因为那将是一种中西医融汇后的新医学，对患者来说，意味着享受最好的诊疗；对西医来说，将是一次革命性的发展境界跃升；对中医来说，则是千年持续发展与时俱进的又一次自我完善。