海南省中医药学会——专业委员会委员候选人推荐表

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职务

职   称

政治面貌及加入时间

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毕业院校

最高学历

工作单位

邮编

联系地址

从事一级学科：是指1、基础医学、2、临床医学、3、口腔医学、4、公共卫生与预防医学、5、中医学、6、中西医结合、7、药学、8、中药学、9、特种医学、10、医学技术、11、护理学；

社

会

兼

职

主要工作经历（起止年月、工作单位、职务和技术职称）：

主要专业特长：

近三年内发表的主要论文及著作：（论文题目/著作名称、杂志名称/出版社、发表时间、作者排名）

本人签字：

年   月   日

所在单位意见：

              负责人签字：

                 盖章：（单位公章）  

                年   月   日

海南省中医药学会审查意见

                                                      （盖章）

                  年    月    日