名医名方 白虎石茵汤

张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任医师，扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产“然字门内科中医术”第十二代传承人。师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任达然，临证擅用经方，擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇，著有《任达然老中医临床经验录》。

组成：白茅根30g，虎杖15g，石见穿15g，茵陈30g。

功效：利湿退黄，清热解毒。

主治：急性黄疸型病毒性肝炎。

用法：以上为成人量，儿童酌减。每日1剂，分煎2次，分上、下午温服。

方解：急性黄疸型病毒性肝炎大多属于中医学“阳黄”范畴。湿热之邪是形成该病的主要病理因素，如《金匮要略》云：“黄家所得，从湿得之。”《黄帝内经》亦云：“湿热相交，民当病疸。”概括性地指明了本病的病因病机与湿热搏结有关。

张恩树认为本病的主要问题是湿热为患，化湿清热必须放在治疗的首位，白虎石茵汤即是基于这一点拟订的。方中白茅根味甘性寒，有清热生津、凉血止血、利尿通淋之功效，常用于治疗热病烦渴、小便淋沥涩痛、黄疸等诸病。《本草纲目》云：“（白茅根）止吐衄诸血，肺热喘急，水肿黄疸，解酒毒。”虎杖利湿退黄、清热解毒。石见穿清热利湿、活血化瘀、消肿散结，能治急、慢性肝炎。茵陈清热利湿、利胆退黄，可用于治疗各种黄疸。《医学衷中参西录》描述茵陈谓：“善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。”诸药合用，共奏利湿退黄、清热解毒之功，令其湿化热清而病解。

临证加减：脉象弦数，乃热重于湿，可加栀子、大黄；大便溏、口中黏腻、舌苔厚腻微黄、脉象濡缓，乃湿重于热，可加苍术、川厚朴、薏苡仁等；若邪客于肌表而见恶寒、发热、头痛，可加麻黄、连翘、赤小豆；若邪郁少阳而见寒热往来，可加柴胡、黄芩；若胸腹痞胀、恶心呕吐，可酌加藿香、白蔻仁、法半夏。（江苏省仪征市中医院杨晓明时乐张月瑶整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）