清代齐鲁名医臧应詹轶事

臧应詹，字枚吉，山东诸城人。他生活于雍正、乾隆年间，为清代名医，与黄元御并称为“南臧北黄”。然而令人遗憾的是，与同时期的黄元御后世流传资料的准确度、丰富度相比，这位清代名医的事迹几被湮没。虽然在诸城地区，关于臧应詹的民间传说较多，但其相关史料记载却极少。

明清时期，中医药日趋兴盛，百家争鸣。这段时间既是中医学集大成的时期，又是各种学术流派相继形成的时期，彼时诸城臧氏家族也名医辈出。诸城《臧氏族谱》显示：臧应詹为臧惟几堂兄——臧惟精之后，四世臧惟几的五世孙，六世臧达德之曾孙。臧惟几是臧氏家族最早的医家，约于明崇祯初任太医院吏目；臧达德是诸城臧氏医学中较有影响的人物，著有《履霜集》。此后，诸城臧氏医学逐渐成为山东地方医学中比较具有代表性的流派，诸城臧氏也逐渐步入名门望族，位列明清两代诸城本地“臧、王、刘、李、丁”五大家之首。

臧应詹自幼天资聪慧，勤奋好学，志从科举，《增补诸城县志》记载“承父十五，补诸生”。臧应詹十五岁即“补诸生”，其才智由此可见一斑。

后期，臧应詹虽“例赠修职郎”（《臧氏族谱》记载）。但受家族世代行医氛围的熏陶影响，又因母亲患病，遂精研岐黄之术，博览群书，潜心攻读，至晚年医业大成，医术更加高明，以内科诊病见长，兼通外、妇、儿等科，悬壶家乡，名震遐迩，著有《伤寒论选注》十卷、《类方大全》十四卷、《外科大成》四册、《伤寒妇幼三科》四册、《脉诀》一册。

臧应詹长于经方的运用，治病每见奇效，匠心独运，融会贯通。

乾隆三十四年（1769年）4月，临县一位姓黄的公子得了鼻出血的毛病，每天早、晚一次，每次出血量都很大，两个多月没有治好。后来找到了一位省外名医诊治，用六味地黄汤加牛膝配药，可是吃了几副，不但没见好转，出血的次数反而增加到了每天三次。

他们找到臧应詹时已是8月，臧应詹诊脉后，仔细地询问发病的原因：原来几个月前，黄公子跟堂伯到省府办事，晚上去了风月场所，被闻讯赶来的堂伯狠狠地斥责了一顿。黄公子羞急之下，落下了这个毛病。臧应詹沉吟片刻，告诉患者家人：此证虽在表为鼻衄，然病机在肝，肝脏以疏泄为宜，遇羞愧恼怒则疏泄失度，相火旺盛而为病，不能强行止血，否则容易使血液在体内凝结，导致病情加重；只有顺应血脉，将相火导出，血才会自然而止。六味地黄汤加牛膝多用于实火上犯鼻窍所致鼻出血。患者此病可用桃核承气汤配药，桃仁破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热；桂枝活血通络，芒硝泄热软坚；炙甘草甘平和中，缓和硝、黄峻攻之性。果然，三服药之后，患者鼻血减少；随后又减小剂量，连续服用，并配以别的药物，不久后患者的病就痊愈了。

挖掘古代名医的资料，对于了解当地疾病的发展与环境变迁、学术思想的形成演变，以及考证医家医案、评价学术成就都有重大意义。因此，进一步探究臧应詹行医事迹、存世医学著作，是整理臧应詹档案材料和医学思想的基础，对于研究齐鲁地方医家学术思想具有意义。（王伟）