名医名方 百地逍遥散

沈玉鹏，女，1962年生，甘肃人。甘肃省名中医，甘肃省中医院主任医师、原儿科主任，甘肃省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事临床教学工作近40年，对小儿肺系、脾系疾病的中医药防治经验丰富。兼任甘肃省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、《中医儿科杂志》编委。主持完成省级课题4项，获甘肃省皇甫谧中医药科技奖三等奖1项，参编著作2部，发表论文20余篇。

组成：百合10g，地黄10g，天麻10g，钩藤15g，石菖蒲10g，郁金10g，柴胡6g，当归10g，白芍10g，炒白术10g，醋鳖甲10g，夜交藤10g，柏子仁10g，珍珠母30g（先煎），葛根10g，甘草3g。

功效：养阴清热，平肝熄风，豁痰开窍。

主治：阴虚风动、痰瘀互结所致的抽动障碍、焦虑、抑郁症等。

用法：水煎服，日1剂，分两次饭后半小时口服。忌生冷、油腻、辛辣及发物。

方解：该方由百合地黄汤、逍遥散加减化裁而成。阴虚内热，扰乱心神，心神不宁，则表现为躁动不安、皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等症。方中百合色白入肺，养肺阴而清气热；生地黄色黑入肾，益心营而清血热。二药合用，心肺同治，气血双清，阴复热退，百脉因之调和，共为君药。

天麻质地柔润，厚重坚实，能养阴增液，平肝息风；钩藤质地轻薄，清轻走上，善于清热镇痉。二药相须为用，共奏清热平肝，息风止痉之效。石菖蒲辛温，开窍豁痰，醒神健脑，化浊开胃；郁金苦寒，凉血清心，行气解郁，祛瘀止痛。二药参合，一气一血，一温一寒，互相促进，豁痰行气，宣痹止痛，相得益彰，两药均归心经，寒温并用，达到了醒神益智、豁痰开窍的效果。四药合用，共为臣药。

以当归、白芍养血，以涵其肝；白术、甘草补土，以培其本；柴胡辛散气升之物，以顺肝之性，使之不郁；醋鳖甲咸寒，滋阴潜阳；夜交藤、柏子仁甘平，养心安神；珍珠母咸寒，平肝潜阳、定惊安神。共奏养血柔肝、安神定惊之效，共为佐药。

葛根性凉，味甘平，生津舒筋，升阳除烦；甘草健脾和中，共为使药。

诸药合用，共奏养阴清热、平肝熄风、豁痰开窍之效。

加减：若抽搐明显者加僵蚕、蝉蜕以祛风止痉，重者加全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药搜风以熄风定惊；挤眉眨眼者加桑叶、菊花、白蒺藜、决明子清肝明目；咽部不适、清嗓、发怪声者加玄参、麦冬、桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、青果滋阴清热以利咽；鼻塞不通、耸鼻者加苍耳子、辛夷、白芷宣通鼻窍；扭颈、耸肩明显者加桑枝、姜黄、川芎、羌活祛风胜湿；夜寐不安者加炒酸枣仁、茯神、远志以养血安神；夜惊或夜啼明显者，可加蝉蜕、青黛以息风止痉。（甘肃省中医院沈玉鹏名医工作室 任耀全 杨志华 万瑞霞 韩珍珍 胡彤彤）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）