2017-3•验方3：皮疾蠲

周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。

组成：白鲜皮20克，地肤子9克，苦参20克，板蓝根20克，土茯苓20克，浮萍9克，蝉衣9克，赤芍20克，丹参20克，紫草20克，防风9克，白蒺藜20克，何首乌20克。

功效：疏风祛湿、清热解毒、凉血和营。

主治：临床常见的湿疹、荨麻疹、风疹、脓疱疮、带状疱疹等以瘙痒症状为主的皮肤病。

用法：水煎服，日1剂，分早、晚2次温服。

方解：方中以防风、浮萍、蝉衣疏风止痒。经验证明，浮萍、蝉衣有抗过敏的作用，临床多用于治疗荨麻疹和各种皮肤瘙痒。以白鲜皮、地肤子、苦参清热利湿，此三味药相伍，以治疗各种皮疹瘙痒见长。以板蓝根、土茯苓清热解毒；赤芍、丹参、紫草凉血和血。何首乌有补血益精之功，临床常用于治疗瘰疬痰核及各种皮肤病等，尤为适宜老年性皮肤瘙痒。本方用白蒺藜是取其清风热抗过敏之作用，以治疗皮疹瘙痒。

临证加减：若热毒壅盛，皮肤呈潮红、灼热、化脓，加金银花20克，连翘20克；皮疹瘙痒难忍，加蛇床子20克，全蝎6克。

周信有认为本病的发生，总的来讲，多系素体血热，湿热内蕴，风邪外侵，风、湿、热三邪搏于肌肤，以至血行不畅，营卫失和而发生。故对本病的治疗，一般是以疏风祛湿、清热解毒、凉血和营为大法。具体病因病机分析如下：

1.《诸病源候论》卷三十七谓：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血相搏，而俱往来于皮肤之间，邪气微不能冲击为痛，故但瘙痒也。”瘙痒的致病因素主要是风邪侵表，与血气相搏。风邪善行而数变，故其痒常流窜不定，遍发全身，迅发速消。现代医学认为本病的发病机制主要是变态反应所致。

2.引起瘙痒的致病因素还可因湿胜所致。故其痒多见于人体下部的皮肤病，其皮疹损害常伴糜烂、溃疡、脓水淋漓，如湿疹。

3.血分有热，营卫失和亦是引起皮疹、瘙痒的主要病因。皮肤疮疡症见痛痒，其病因病机亦多属心火盛、血分有热，热郁肌肤、营血之中，热甚则痛，热微则痒。皮肤病热盛作痒，则皮损多见色红、灼热、化脓、痒痛相兼，入晚或得热尤甚。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

（责任编辑：高继明）