2018-1•医案5：滋阴泻火 交通心肾治早泄验案

李某，男，28岁。患早泄2年余。2年前，无明显诱因出现早泄，性生活不足1分钟即射精，勃起硬度尚可。曾做前列腺液检查，结果正常。西医诊断为早泄，用过抗抑郁药，效果不明显，而且有头晕、恶心等不适，遂前来进行中医治疗。

经做前列腺液常规检查，卵磷脂小体（+++），白细胞（1~2/HP），诊见李某手足心发热，容易出汗，双腿酸困，面部发热，大便正常，舌淡、苔黄腻，脉弦细。

辨证：早泄（心肾不交）。

治疗：心肾同治。

处方：肉桂、砂仁各6克，黄连、黄柏、远志各8克，百合、磁石各15克，钩藤、生地、茯苓各12克，生龙骨、生牡蛎各20克。水煎，取药液，分3次服，每日1剂，连服21剂。

二诊：李某症状减轻，性生活时间已经有2~3分钟，舌淡、苔薄黄，脉弦细。嘱咐患者原方不变，再服21剂，以巩固疗效。

三诊：早泄症状已经痊愈，行房时间可达7~8分钟，诸症消失，改服知柏地黄丸2瓶，以善后。

李某属心肾不交，心火上炎，神不摄精，肾虚失固之早泄，手脚心发热、容易出汗、双腿酸困、面部发热等均为阴虚虚火上炎所致；舌淡、苔薄黄、脉弦细乃阴虚火炎之证。治宜心肾同治，滋阴泻火，交通心肾，故取得疗效。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方请在医师指导下使用。）