2018-1•医案4：妇人产后皮肤瘙痒治验

潘某，女，30岁。2017年11月29日来诊。诉产后1月，腹部皮肤干燥瘙痒，未见斑疹，时有双下肢麻木不适，爪甲不荣，夜寐差，大便干结。舌淡苔薄，脉细。

诊断：血虚生风皮肤干燥症。

治则：养血祛风。

处方：当归饮子加减：当归10克，川芎10克，生地10克，赤芍10克，防风10克，荆芥10克，白蒺藜10克，蝉衣6克，地肤子10克，白鲜皮10克，薏苡仁15克，生甘草5克，生黄芪15克，凌霄花10克。7服，水煎服。药后皮肤瘙痒止，继予原方7服口服，巩固疗效。

对于皮肤瘙痒，中医多从风论治，正所谓“痒自风来，止痒必先疏风”，风之为病，不外乎内外两端。本案患妇产后本就气血亏虚，加之产后哺乳、睡眠差，气血恢复缓慢，运行不畅，导致全身脏腑、经络、肌肉失去濡养，表现出皮肤瘙痒等。本方由当归饮子加减化裁而成。方中生地、当归、川芎、赤芍养血润燥、和血祛风；荆芥、防风是祛风之要药；白蒺藜活血祛风，蝉衣质轻走表；地肤子、白鲜皮、薏苡仁祛风止痒；黄芪补气运血，促进血液循环；凌霄花凉血活血祛风；甘草泻火解毒，并能调和各药。诸药合用，共奏活血化瘀、祛风清热之功。全方选药精当，配伍环环相扣，养血和血，祛风止痒。（郭灵龙 杨爱国 张松 江苏省仪征市中医院）

（注：文中所载药方请在医师指导下使用）