没有继承,就没有发展,用现代最先进的技术,重新发现和证明古人的智慧,本身就是发展。经典中医在技术层面的发展空间是无限的。经典中医自洽体系,就是“古意新知”的一次尝试,用现代人可以理解的方式,对话古人,传播经典,提高民族自信心,增强民族自豪感,造就有尊严的“明医”。
现在中医教育面对很多问题。在中医院校,一些中医经典课程不断被删减,甚至沦为选修课,学生1/3时间学西医,1/3时间学外语,1/3时间学中医,这已经是普遍现象。很多学生外语和计算机水平很高,中国文化传统文化修养却很差,很多人读不懂《黄帝内经》《伤寒论》,有的甚至连基本的药性赋、汤头歌诀也不会背诵。
中医的科研研究也存在诸多问题。很多中医研究生按照西医的模式,研究细胞和分子,做大量的动物实验。这样很多学生毕业后既不懂“望闻问切”,也不会开方配药。我认为这首先是因为科研方向不对,没有考虑中医以“气”为核心和“由道而术”的特性;另一方面是意识形态的问题,法兰克福学派的观点认为,科学本身就是意识形态,在科学这种意识形态的影响下,形成了科学就是真理,中医需要按科学标准改造的观点。其实,中医有自己的一整套思维方式,没必要接受另一种意识形态的改造。
中医西化现象有其历史原因
五四运动以后,中医为了生存而尝试走中西汇通的道路。新中国成立以后,中医学开始向西医学的标准靠拢,以西医为参照系整理构建出中医基础学科体系。中医基础理论教材中阴阳五行学说被解释为朴素的唯物辩证法,西方哲学代替了原本“气一元论三分法”的哲学,藏象学说与西医脏腑“接轨”,临床学科以病名为主,证型为辅,中医在各方面都在接受和使用西医的游戏规则。
用西医的游戏规则规范中医,整体化思维水平下降,疗效大打折扣,用生物医学思维牵强附会地解释“气”的概念。中医在公众观念中蜕变为一门需要现代医学帮助的、落后的旧国医,在科学宗教的信徒口中,中医成了伪科学,在临床实践中,中医事实上变成了三流的西医。
中医门派林立,门户之见,争斗不止,公众不知道谁对谁错。学中医不难,但是要找到登堂入室的正路,却是难上加难。
正如《四圣心源》中所说,“医学盛于上古,而衰于后世。自黄岐立法,定经脉,和药石,以治民疾,天下遵守,莫之或二。于是有和、缓、扁鹊、文挚、阳庆、仓公之徒相继而起,各传其术,以博施当世,而方药至张仲景而立极。”中医的精髓在于中医经典之中。学习中医的正路其实很简单,首先就是要继承经典的智慧。道理很简单,很多中医学子寻寻觅觅多年而不得,究其原因还是思想和意识问题,因为缺乏文化自信,不相信古人的智慧,才对中医的疗效没有信心。
中医有着独特的发展规律
中医的发展史,不同于其他现代学科,有其独特的规律。突出体现在以下几点。第一,经典中医的理论来自于古人仰观天文,俯察地理,然后用于指导医疗实践;第二,中医重视调气,主要是因为中医是顺应宇宙大道的思维,而不仅限于生物学因素。
只要用中医理论来指导医疗实践就会有良好的疗效,如依照经典理论没得到疗效,要检讨自己的方法,而不是去质疑经典。经典中医先有理论,后用于指导临床实践的现象,在哲学上称之为“超验性”,它是研究理论主体与现实关系问题的哲学。
超验主义核心是主张人能超越感觉和理性而直接认识真理,认为人类世界的一切都是宇宙的一个缩影,美国思想家、文学家爱默生说:“世界将其自身缩小成为一滴露水”。超验主义者强调万物本质上的统一,这个观点与气的一元论不谋而合。