2019-2•学术与临床8：猪苓汤治脚气

脚气临床上称为足癣，是发生于足部的浅层真菌感染性皮肤病。中医认为，足受湿邪外侵，经气不行，血脉不和而生脚气。现代医学认为，足癣多为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌或絮状表皮癣菌等真菌感染所致。治疗以清热利湿，解毒消肿为主。方药：取猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各9g。加水800ml，先煎煮猪苓、茯苓、泽泻、滑石四味，煎至药液400ml后，加入阿胶烊化，分早晚2次服用，每日1剂。

此方来源于东汉末年著名医学家张仲景《伤寒论》一书，方名——猪苓汤。主治邪热伤阴，水停不化，发热，渴欲饮水，小便不利；或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。现代多用于泌尿系统感染，急慢性肾炎，肾积水，特发性水肿、脚气等。方中猪苓味甘、淡，性平，其甘淡渗泄，功专利水渗湿热。《本草纲目》记载猪苓：“开腠理，治淋肿脚气，白浊……小便不利”。茯苓味甘、淡，性平，具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用，被誉为“除湿之圣药”。猪苓、茯苓渗湿利水为君；泽泻、滑石通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分消水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。现代药理研究表明，猪苓、茯苓、泽泻、滑石四味，均有较好的抗菌作用。诸药合用，具有滋阴清热、利湿消肿之功效，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而脚气诸症自除。若配合以苦参20g，干姜4~6片，加水煎熬取药汁倒入盆内洗脚，则疗效更佳。（郭旭光 山东莱州市慢性病防治院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）