江苏常州的孟河,是长江边的一个小渔村。孟河小镇南接京杭大运河,北抵长江,是连接南北的通江河道,古时水路非常发达。被称“孟河”,是为了纪念他的缔造者唐朝常州刺史孟简。
中医学界流传有一句话:“吴中名医甲天下,孟河名医冠吴中。”孟河当地中医盛行时,百余户的小村庄,仅中药铺就有十几家。清咸丰时期,孟河医名大振,远近求医者慕名而至,门前时常舟楫相接,以医药业发达而成为一个繁盛地区。赴孟河求医者中,除了普通百姓,道光皇帝、慈禧太后、皇族都曾前来请医。孟河医派是中医学的一大流派,最具代表性的是费、马、巢、丁四家。
费伯雄是近代治虚劳专家,他1865年完成了《医方论》,对清代汪昂所著《医方集解》中若干方剂的弊病作了批评。费伯雄以擅长治疗虚劳驰誉江南。道光年间曾两度应召入宫,先后治疗皇太后肺痈和道光皇帝失音症,均取得显著效果。费伯雄由此获道光赐匾额和联幅,称道“是活国手”。咸丰年间,向荣率兵攻打洪秀全、李秀成所在的南京城,向因年事已高加上多年劳累,“阵前呕血频频不起”。同僚张国梁强请费伯雄前来治疗,费投药数剂,向即可起床。事后,费伯雄悄悄地告诉张国梁,因军情紧急,向荣肯定不能好好休息,他的病数月后可能复发,而届时“我亦无能为力”,此事后来果然应验。张国梁对费伯雄由是尊敬之至。马文植以“脉理精细”“能述病源”著称,曾应诏进宫,为慈禧太后治病,因疗效显著,皇族称“所拟医方甚佳”,“外来医生以马文植为最”,并御赐“务存精要”匾额。其他皇亲纷纷要其诊疗,他多次请求回孟河均未得允许。巢崇山以擅长内外两科著称,尤以外科为精。“刀圭之术尤为独到,能以刀针手法治疗肠痈,多应验如神。”丁甘仁崇尚医术,对医德要求也较高。他不仅医术好,而且乐善好施,对病者不论贫富,一视同仁。这种行医精神深为百姓所敬仰。孙中山曾以大总统的名义,赠以“博施济众”金字匾额,以示表扬。
马培之强调外症不能只着眼于局部,要内外兼治。在使用古代各种丸、散、膏、丹等从内而治之外,还用刀针相结合,内外并举,具有辨证施治的整体思想,世人称其“以外科见长而由内科成名”,所著的《外科医薪集》,是我国近百年来甚受欢迎的外科临床专书。
丁氏崇尚费伯雄的醇正缓和、归醇纠偏的学术风格,在处方用药上,大都以轻灵见长,最擅运用“轻可去实”之法;在临诊中既需估计患者的体质强弱、酌量病势的轻重缓急,对患者的居处习惯、饮食嗜好等也要作适当的考虑,这样就能保证药到病除。
孟河医学缘起要追溯到明朝正德皇帝时,大臣费尚有弃官从医,定居孟河,开启了孟河费氏的医学事业。费尚有穷究医理,久之便以医术闻名于世,并代有传人。略晚于费氏,马氏、巢氏也已有人从医。加上孟河当地颇为有名的法氏、沙氏等较有影响的医家,孟河医派开始逐渐形成。
清道光、咸丰、同治年间,孟河名医云集,业务兴盛,经验成熟,学术思想日臻完善。旧时的常州、武进等府县志均有“小小孟河镇江船如织,求医者络绎不绝”“摇橹之声连绵数十里”等记载。
费氏、马氏在孟河医界占主导地位,培养出了费伯雄、马培之等杰出医学家,巢氏亦有巢崇山等名震数省。各家医学的发展,中药铺由此毗邻而开,至今仍叫得上名的有将近十家。
清朝末年,由于战乱,孟河地方经济相对疲软,加上孟河从医者日益增多等原因,许多名医纷纷迁往无锡、苏州、上海等地,并掀起了一股孟河医学的“东渐之风”。1883年,马培之迁往苏州,在住所和沭泰山堂药店坐诊,因声名显赫,坐诊处门庭若市,居住之处,被称为马医科巷。孟河其他各派外迁后也都有相当的发展,成为当地的名医或医学流派,并带出众多弟子,分布至全国各省、港澳地区以及世界各地。如今孟河连绵十几家中药铺的盛况不再。费、马、丁、巢四大家的旧宅,也是一番破落衰败景象。一个能让老百姓产生崇拜的医派,肯定有非凡之道。孟河医派四大家各有千秋的诊疗学术,造就了众多名医。
巢家则擅长内外两科,尤其是刀圭之术。巢氏巢崇山是孟河医派早年去上海发展的主要代表人物,撰有《玉壶仙馆医案》《千金诊秘》等,部分被收入了《清代名医医案精华》。
孟河医派揽中医之大成,将各派学术熔化于一炉,辨证细腻、准确,有用药轻灵平正、治法灵活多样、内服外用兼并等特点。