2020-6•学术与临床8：国医大师王琦院士学术体系形成六大要素

2020年7月3日，“王琦书院”第二讲由北京中医药大学马明越讲授的“应用思维导图对王琦国医大师学术思想体系整理研究”，为我们提供了打开国医大师王琦院士学术“银行”的一把钥匙。兹就其学术体系形成的六大要素略论于下。

学以致创

王琦认为学习的目的在于创新，创新是中医的生命力。他创建中医体质学经历了三个阶段：1978年中医体质学说的提出，中医体质学派的形成，2012年中医体质学科的建立。在这三个阶段中，形成了众多研究成果。中医体质学研究进入14种全国中医基础理论教材。这是中医基础理论教材8版以来唯一增加的内容，是对中医理论创新的贡献；《中医体质量表》现有8个语种、3个版本；中医体质辨识自2009年进入《国家基本公共卫生服务规范》，是唯一一项中医内容；中医体质辨识被载入国务院新闻办公室发表的《中国的中医药》白皮书、国务院办公厅发布的《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》；主持起草《老年人中医药健康管理服务技术规范》。

返本开新

王琦注重“返本开新”。他认为读经典、悟经典、用经典，强调的是经典在当代的继承、运用与变化。我们要在一代代中医人的传承中探索学术的再生性，即对经典不只是一味地继承，还要创新。我在中国中医科学院研究生院攻读硕士学位时，有幸聆听王琦亲自讲授《伤寒论》，他提出的“六非”论学术观点震撼学界；他将当归贝母苦参丸、桂枝茯苓丸等妇科用方移用于前列腺炎、前列腺增生等男科疾病，令人耳目一新。

以“魂”驭“体”

孙思邈说：“心欲小而胆欲大，智欲圆而行欲方。”方圆是一种哲学智慧。王琦特别注重中医原创思维的研究，先后主持国家“973”、国家社科重大项目开展中医原创思维研究，提出“取象运数，形神一体，气为一元”的中医原创思维模式，得到了中医学界与哲学界的高度评价。开展中医原创思维研究，能够很好地解决中医灵魂的问题，如研习名老中医临证思维，继承经验。王琦常说，学术继承要做到“形神兼备”。这个神即指思维。只有充分认识到思维的重要性，以“魂”驭“体”（实体），魂体兼备，把握中医、发展中医，才能使之保持鲜活的生命力。

由博返约

广博的知识只是基础。王琦认为由博返约就是要凝练和升华。他要求学生整理他的学术思想、临床经验时，不能泛泛而谈，要凝练，要有高度。其实他本人也是这样做的。传统中医理论认为脾胃病都是内伤病，但王琦提出了“脾胃外感论”。他在全国性脾胃病学术会议上讲授此观点后，引起了脾胃病专家的强烈反响。

知行合一

王琦认为，知识要转变为实践，要转化为贡献度，才能实现知识的价值。中医临床的知与行要解决一个“穷与通”的问题。王琦出诊时常说：“世界上有这么多难治的病，而且还有新的病种不断出现，甚至有不少罕见病，所以我们面临许多的临床问题要去研究。”他觉得作为一个医生，要有担当，要勇于挑战难治的病。王琦常说：“在临床上、在做学问的过程当中，会不断碰到新的问题，只有不断地学习、研究，学与用促进，才能够更深刻地认识问题、把握问题和解决问题。”

文理兼通

中医学深植于中华文化的沃土，具有科学与人文的双重属性。王琦认为中医学是一个文与理共生的庞大学术体系。他要求一个合格的中医人应该文理兼通、文理兼容，在做好医学理论学习和实践的基础上，要不断地加强文化修养。若只会开方子和治病，则是“医工”。作为一个中医“学人”，则应该医道与文采辉映。从《王琦医书十八种》之十五《中医文化与医学散论》中可以看出，王琦是文理兼通的大家。

王琦院士学术体系形成的六大要素广博而深刻，值得学习与借鉴。（倪诚 北京中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）