讳疾忌医：引发“六不治”之论

讳，有隐瞒、避讳、忌讳的意思，反正就是不想公开、不想谈。“讳疾”还有一种可能是不让别人知道自己的病情，而是偷偷去治疗。

但“讳疾忌医”就是另外一回事了，隐瞒或拒绝承认自己有病，同时又不让医生治疗，就是在“沿着死亡的道路狂奔”了。

历史上著名的“讳疾忌医”案例

中医强调“身心不二”，患者之所以会有“讳疾忌医”这种病态的、不可理喻的心理，是因为其生理已经出现了严重的问题，严重到夺人魂魄，扰乱心神，临床上习惯称之为“恋邪”或“失神”，属于病入膏肓、邪入骨髓，乃司命之所属，无奈何的事情。

历史上最著名的讳疾忌医的故事，讲的是扁鹊和蔡桓公。这个故事分别被《韩非子》和《史记》记载。中学课本里选的是《韩非子·喻老》篇：

扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功。”居十日，扁鹊复见曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓公体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。

韩非子对此事的评价是：“故良医之治病也，攻之于腠理，此皆争之于小者也。夫事之祸福亦有腠理之地，故曰：‘圣人早从事焉。’”

《史记》叙述这个故事后，并提到：“使圣人预知微，能使良医得蚤（早）从事，则疾可医，身可活也。”且继续往更深层次进行了评论，提出了著名的“六不治”理论，其中第一条就是“骄恣不论于理，一不治也”。一般来讲，位高权重的人常过于自信自负，加上心火上焚，心神外越，对自身的病痛基本无感。碰上见微知著的良医来进行善意的规劝，不仅不信，反而怀疑有阴谋论。骄横惯了再加上恣意妄为，别说不同意让医生诊治，即便同意诊治也很难遵从医嘱改变生活恶习。

扁鹊见的桓公是43岁病亡的田午

再“八卦”一下，有关“讳疾忌医”的这个故事，《韩非子》和《史记》两个出处记载的情节内容大同小异，但比较明显的一点区别是，韩非子说扁鹊见的是蔡桓公，而司马迁说扁鹊见的是齐桓公。这到底是怎么回事呢？这个故事到底是寓言还是史实？

当年周天子分封诸侯时，分为五个不同的爵位，分别是公、侯、伯、子、男。齐国是姜子牙的封国，爵位是侯，所以他们的历任国君都世袭齐侯。国君死后会有谥号，谥号中统称为“公”，提升了一格。我们所熟悉的“春秋五霸”之一的齐桓公，其实是死后的谥号，如果按照爵位称，应该叫“齐侯”。所以，齐桓公和齐桓侯其实是一个人，只不过按照谥号和爵位叫法不同而已。

大家都知道齐桓公不听管仲生前的规劝，轻信奸佞易牙等人，最后是被活活饿死的。所以齐桓公并不是因“讳疾忌医”而死的，也就是说，扁鹊见的肯定不是齐桓公。

齐国本是姜子牙后裔的姜姓，田家做大。在公元前386年，田和放逐齐康公，自立国君，后得到周天子册封齐侯，从此齐国改为田姓。历史上为了区分，分别称为姜齐和田齐。

田齐也出了一位齐桓公，两者相距约300年，他就是田和的儿子田午。田午弑兄篡位，成为田齐的第三位君主，《竹书纪年》将他称作田侯午，《史记》等后世史料将他称作“田齐桓公”，完整谥号为“孝武桓公”“田齐桓公”，单字谥号为“桓公”。因与“春秋五霸”之一的姜齐的齐桓公相同，故史称“田齐桓公”或“齐桓公午”。古代称呼中，又常常以地名相称，比如魏国，在迁都大梁之后，也叫梁国，所以历史上魏惠王也称梁惠王。韩哀侯灭郑国后，迁都于郑（今河南新郑），因而韩国又称郑国。田午曾迁都上蔡，故而历史上也称蔡桓公。

所以，扁鹊望诊的那个蔡桓公，就是田午。他二人见面的时间应该在公元前357年，即田午在位的第18年，之后不久，田午就病死了，享年43岁。

都说古代医疗技术不发达，所以人们寿命短，我认为这种说法是错误的。不是没有千里马，而是没有伯乐；不是没有良医，而是患者讳疾。（徐文兵 北京厚朴中医诊所）