畅达博雅的马冠群处方笺

作者珍藏的马冠群处方笺。

马冠群（1905—1978），名骐，江苏南通如皋人，出生于中医世家。

民国十一年（1922年），马冠群开始从医。先后担任中央国医馆江苏分馆宣传委员、上海中医药情报总社撰述主任、江苏如皋车光中医月刊社社长、如皋车镇区中医师公会理事长等职。1944年出版专著《医案学习法》，国医大师朱良春为该书题写序言。1951年组建车马湖联合诊所并任所长、学术主任秘书。1952年任如皋县中医学术研究委员会委员。

我家中珍藏着一张民国三十七年（1948年）的马冠群处方笺，宣纸印刷，宽17厘米，高29厘米。处方笺最上方印有“马冠群处方笺”，下面印有一行小字“中央考试院中医检核及格医师”。处方笺的最下方标明了总诊所的地址，为“总诊所南通平潮西街五十七号同济堂药号”，下面一行标明了分诊所的地址以及患者来分诊所就诊的时间：“分诊所西刘家坝春和号逢三六九下午来此应诊。”处方笺上的全部文字均为右读繁体。

1946年，当时的南京政府举办了第一次也是民国年间唯一一次全国性中医考试。民国时期政府对中医药持歧视、排斥的态度，甚至欲行废止，故而对于中医资格的审查和考试十分苛刻。据上海中医药情报报道，此次中医师考试，全国共设考场13处，3000余人报名参加，“考卷之多，实为其他各科考试所未有”。而最终考试及格人数仅362名，并且直到两年后，也就是1948年，考试及格证书才由“国民政府考试院”发下。在马冠群医案上所印的“中央考试院中医检核及格医师”这行字，可以证实马冠群通过了这次考试，拿到了证书。

处方笺右方写有“暑湿化燥，苔干刲津，食欲不振，大解酱浊、挟有血迹，症势险重；治以生津救液、清热凉血法”。这段文字文笔流畅，写清楚了患者的病因病机，并给出了治则治法，条理分明，令人信服。接下来是方药组成：鲜生地﹙洗拍﹚一两、嘉花粉三钱、炒地榆三钱、寸麦冬二钱、茜根炭二钱、南沙参三钱、鲜石斛三钱、陈藕节三钱、生石膏﹙打先煎﹚三钱六分、青连翘二钱、活水芦根一尺、济银花二钱、淡竹叶十片。在芦根、淡竹叶上，盖有药店的红戳，红戳为“自加”二字。在医案的左上角，另起一竖行，写有“另服五汁饮”。

处方笺最右侧写有：姓名郭家瑾，民国三十七年九月十日，三诊。结合处方笺上记载的病因病机，可判断患者因暑湿化燥，内生大热，燥邪伤津，病情严重，已伤及阴血，故“大便酱浊、挟有血迹”。方用鲜生地、天花粉清热凉血生津，炒地榆、茜根炭、陈藕节凉血止血消瘀，麦冬、鲜石斛、生石膏清热泻火、除烦止渴、润肺清心，配连翘、芦根、银花、淡竹叶清热解毒、发散风热。另，五汁饮出自《温病条辨》，清热润燥，养阴生津。全方配伍精当，立意构思巧妙。

这则处方笺可谓是中医名家上乘佳作。处方笺上的毛笔字端庄雅致，清秀俊逸。医理与文采兼备，也在一定程度上反映了马冠群的治学水平高超。

在处方笺的左边，写有两行字“上午门诊，下午出诊，过时不候，午前挂号”，马冠群所在的春和号诊所管理正规，只能在上午挂号，下午大夫要出去上门应诊，因此门诊患者不能再挂号了。

处方笺左下角写有“门人杨善樑、朱进华侍诊”，这二人应为马冠群门下所收弟子，侍诊身旁。

这张处方笺是一份值得珍藏的中医药文献史料，我将其视若珍宝，小心翼翼保存至今。（黄步军  江苏省南通市中医院）