流传千年的中医脉学与脉枕

众所周知，“望、闻、问、切”是中医诊病的四大法宝，通过这四种诊病的方法，对患者的整体情况进行分析、归纳后，概括、判断出患者当前的主要证候，然后拟定相应的治疗原则及方药。脉诊就是属于四诊当中的“切诊”。

正常人的脉象，又称为平脉、常脉。常脉为三部（寸、关、尺）有脉，一息（一呼一吸）四至（每分钟脉搏70~80次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝，称为“有胃、有神、有根”。而病理的脉象则根据脉动的频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等分为浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、动、洪、大、微、紧、缓、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、细、伏、促、结、代、疾等脉象，不同脉象有着不同的主病范围，临床上多是两种或多种脉象兼见。最早对各种不同的脉象进行归纳总结，制定统一标准的医学家是王叔和。王叔和生活在公元3世纪，他在长期的临床实践中意识到诊脉的重要性和复杂性，于是总结历代医家关于脉学的论述，结合自己的临床体会，著成《脉经》十卷，这也是我国第一部脉学专著。王叔和的突出贡献，一是确立了“寸口诊脉”的定位诊断，二是建立了24种脉象的名称及其指感形象的标准。需要说明的是，中医的脉诊只是中医诊病手段的一种。中医在诊病时，多是四诊（望、闻、问、切）合参，而非单凭脉象断病。只有四诊合参，才能搜集充分的诊断资料，使辨证更加准确。中医在为患者诊脉时，需要垫高其手腕，以充分暴露位于手腕部的桡动脉，利于诊脉的准确。而脉枕就是这种垫在患者手腕部的器物，是中医把脉时的一种工具。

脉枕有铜脉枕、瓷脉枕等，但目前所见以瓷脉枕居多。瓷脉枕大约创始于隋代，唐代脉枕形体较小，传世以三彩脉枕为多。宋代南北窑广为烧制瓷枕，有长方、腰圆、云头、花瓣、椭圆、八方、银锭、鸡心以及婴孩、伏虎、双狮等器型，如定窑的孩儿枕，景德镇窑的青白釉虎枕、青白釉双狮枕，磁州窑白地黑花枕、彩绘凤菊纹枕等。到了近代，瓷质脉枕更是广泛使用，目前古玩市场较为常见的是清末民国以来的长方形脉枕，青花、五彩、粉彩都有烧造，两端分别以双钱纹和椭圆形孔作装饰。脉枕是伴随着中医脉学的兴起而产生的器物，它的造型、纹饰与中国古代文化息息相关。（郗效  北京中医药大学）