成语“神圣工巧”的中医含义

明代文学家冯梦龙的短篇小说《醒世恒言》里有这样一个故事，青州城李清慕仙好道，七十大寿之日自云门山而下求道，最终成仙。故事中说，李清在青州城里开医馆，时逢城里害小儿瘟，李清既不诊脉也不面病，只开药一帖给人，治好不少病儿。有人疑惑不解，讨问究竟。李清说：“你等疑我不曾看脉，就要下药。不知医道中，本以望闻问切，目为神圣工巧，可见看脉是医家第四等，不是上等。”

成语“神圣工巧”常用来形容神奇新颖、细致精巧，也是中医诊病四法“望闻问切”的别称。中医“望、闻、问、切”四诊，本来是中医诊治疾病的基本方法，其与“神、圣、工、巧”之间的关联，出自《黄帝八十一难经》：“经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”一望而知病情的医生，肯定是医术最高明的，可谓神医；在《辞海》里，“闻”和“圣”都有听的意思，同时“圣”的意思仅次于“神”，凭“听”就知道疾病，当然能称为“圣”了；通过询问可以知道疾病的人，也称得上是个合格的医者；切脉是个意会重于言传的技术活，凭切脉就能诊断疾病，当然是很巧了。

当然，为了做出准确的诊断，不能仅凭四诊中的一种方法来以偏概全，而应该以四诊合参来全面地认识疾病，这才是科学的态度。（邓玉霞 黄静  重庆市江津区中医院）