学术与临床

扫一扫 二维码
  • 您当前的位置:首页>>学术与临床
  • 名医名方 柴胡百花汤

    时间:2024-9-14 16:07:00  来源:中国中医药报  作者:  浏览:

    张洪洲,男,1946年出生,河北省馆陶县中医医院终身名誉院长、主任医师,河北省名中医,全国基层名中医。从事中医临床工作60余年,对心脑血管病、脾胃病及妇科病等有丰富的治疗经验。发表论文20多篇,获邯郸市科技进步奖一项,河北省科技进步奖两项,出版著作9部。

    组成:柴胡10g,白芍12g,枳实10g,百合30g,生地黄15g,合欢花20g,夜交藤20g,远志10g,茯神10g,酸枣仁30g,炙甘草6g。

    功能:疏肝解郁,清热安神。

    主治:情志不舒,失眠多梦,心中焦虑,忧郁精神紧张,心悸心烦,喜悲欲哭,坐立不安,舌质淡暗舌尖红、苔薄白,脉弦数等,证属气郁兼阴虚内热者。

    方解:失眠,中医称不寐,《黄帝内经》称为“目不暝”“不得眠”“不得卧”等。现代社会,人们生活与精神压力大,就诊的失眠患者中,以情志不遂、精神状态不佳者较多,年龄趋于年轻化。

    柴胡百花汤是由四逆散合百合地黄汤加合欢花、夜交藤、远志等药组合而成,调畅情志与滋阴清热安神并举。方中柴胡、白芍、枳实、甘草为四逆散之意,可疏肝解郁、柔肝缓急,有利于气血舒畅。肝为魂之处、血之藏,肝疏泄功能正常则魂有所寄、神有所安。百合地黄汤为百合病而设,有滋阴清热、镇静安神之效,方中百合色白入肺,养肺阴而清气热;生地黄色黑入肾,共益心阴而清血热,用于治疗阴虚内热兼上扰心神。合欢花、夜交藤、远志、茯神解郁安神助眠,酸枣仁养肝补心。全方集四逆散、百合地黄汤之长,共奏解郁安神,滋阴清热,养心助眠之功,使患者气机条达,肝经郁热得除,心肺之阴得滋,心神得养,百脉因之调和,故五脏真元通畅,则卧得以安,夜得以眠。

    加减:失眠伴心神不交者,可加黄连、肉桂以交通心肾;心烦内热较甚者,加栀子、淡豆豉以清内热;气郁甚者,加香附、郁金以理气解郁;有夜间惊恐者,加龙齿、珍珠母以镇惊安神;兼见盗汗,加五味子、牡牡蛎、浮小麦以安神敛汗;倦怠乏力伴心烦、心悸者,加太子参以益气养心;心肝阴虚失眠者,可加酸枣仁汤;喜悲欲哭者,可加甘麦大枣汤。(河北省邯郸市馆陶县中医医院张洪洲传承工作室 王开 张俊燕整理)

    (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

    (责任编辑:刘茜)