2017-1•医案3：血府逐瘀汤治验

【病案】

患者杨某，女，38岁。2014年8月22日以“胸部压榨不适十余天”就诊。刻下症见：胸部自觉有物压榨致憋闷不适，月经周期正常，经期、经量适中，经色黯有血块，带下无异常。舌质黯，舌苔薄白，脉涩。中医辨证为瘀血阻滞于胸中之胸痹，给予血府逐瘀汤加味治疗，药用：桃仁、红花、川芎、柴胡、枳实、桔梗各10克，赤芍15克，生山楂12克，甘草6克，6剂，日1剂，水煎分3次温服。9月5日患者因它病就诊，诉前症药后即愈。

《医林改错》（清·王清任）列血府逐瘀汤所治病症为“头痛、胸疼、胸不任物、胸任重物、瞀闷……”，方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀；桔梗、枳壳升降结合，宽胸利气；柴胡疏肝解郁、升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行；生山楂配当归活血行气；甘草调和诸药。全方配伍血活瘀化气行，为治“胸中血瘀证之良方”。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

                                                                                                                     （责任编辑：高继明）