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  • 名医名方 益智山药汤

    时间:2024-9-2 10:18:00  来源:中国中医药报  作者:  浏览:

    沈玉鹏,女,1962年生,甘肃人。甘肃省名中医,甘肃省中医院主任医师,甘肃省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事临床教学工作近40年,对小儿肺系、脾系疾病的中医药防治经验丰富。兼任甘肃省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、《中医儿科杂志》编委。主持完成省级课题4项,获甘肃省皇甫谧中医药科技奖三等奖1项,参编著作2部,发表论文20余篇。

    组成:益智仁10g,山药15g,五味子10g,桑螵蛸10g,金樱子10g,覆盆子10g,杜仲10g,萆薢10g,莲须10g,麻黄5g,党参10g,甘草6g。

    功效:健脾补肾,固精缩尿止遗。

    应用:主治脾肾不足之尿频、遗尿证。

    用法:水煎服,日1剂,分两次饭后半小时口服。忌生冷、油腻、辛辣及发物。

    方解:本方是由缩泉丸、五子衍宗丸加减化裁而成。主治脾肾亏虚,固摄无权,膀胱失约导致的小便频数、遗尿等症。

    方中益智仁味辛,性温助阳,温暖下元,补中兼涩,可疗下元不固诸证;山药味甘,性平,归脾、肺、肾经,补肾涩精,补脾益肺。二药为君,以补肾健脾,固精缩尿。

    五味子味酸、甘,性温,归肺、心、肾经,收敛固涩,益气生津,补肾宁心;桑螵蛸味甘、咸,性平,归肝、肾经,甘咸入肾,固精缩尿,补肾助阳;金樱子味酸而涩,功专固敛,涩精缩尿;覆盆子味甘、酸,性温,归肝、肾、膀胱经,益肾固精缩尿。上四药相合为用,增强补肾涩精功效,共为臣。

    莲须味甘、涩,归心、肾经,固肾涩精之力专;杜仲味甘,性温,归肝、肾经,补益肝肾,治疗尿频、遗尿;萆薢性味淡薄,入肾胃二经,尤善利湿而分清别浊;麻黄味辛,性温,归肺、膀胱经,其性主散,能宣肺平喘,利水消肿。以上共为佐药。

    党参味甘,性平,归脾肺经,补脾益肺;甘草味甘,性平,能够益气健脾,也有调和诸药之功。二药达培土制水之效,共为使药。

    肺主一身之气,宣降气机,通调水道,肺虚则气机失调,气虚不摄;脾肾为先后天之本,小儿脏腑娇嫩,脾常不足,肾常虚,脾虚失运则不能运化水湿、通调水道失职,肾虚闭藏失职则不能约束水道,脾肾两虚可作遗尿。全方肺脾肾三脏同调,以补肾健脾为主,先后天同调,标本兼治,达健脾补肾,固精缩尿止遗之效。

    加减:五心烦热者,加酸枣仁、牡丹皮、青蒿、山茱萸;嗜寐难醒者,加石菖蒲、远志、川芎;若系阴阳失调而梦中遗尿者,可合桂枝加龙骨牡蛎汤,调和阴阳,潜阳摄阴;兼有郁热者,加栀子、淡豆豉;兼有痰热者,加胆南星、黄芩、鱼腥草、半夏;食少不化者,加炒谷芽、焦山楂、鸡内金;便溏者,加芡实、诃子、炒白术、炒麦芽等。(甘肃省中医院沈玉鹏名医工作室任耀全、胡彤彤、韩珍珍、杨志华、万瑞霞整理)

    (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

    (责任编辑:刘茜)

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